Orientações para preenchimento do formulário
Orientamos que nos informativos encaminhados para a Fundação Copel estejam contemplados os seguintes itens:
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Nome do paciente
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Número da carteirinha/matrícula da Fundação Copel
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Gênero do paciente
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Data de atendimento
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Hipóteses diagnósticas
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Prognóstico para os próximos meses
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Encaminhamentos
Após o preenchimento do formulário, orientamos que seja preenchida a guia SP/SADT, informando a cobrança do preenchimento do Informativo para Levantamento Epidemiológico o qual tem como código de procedimento 1.01.01.99-6 e o valor de R$ 11,20.
Informamos que todos os campos devem estar devidamente preenchidos, para pagamento adequado.
Orientar ao paciente que todas as informações constantes no formulário Informativo para Levantamento Epidemiológico serão para uso exclusivo do mapeamento epidemiológico dos beneficiários da Fundação Copel, com acesso exclusivo do médico responsável técnico da Fundação Copel, tendo como objetivo melhorar as condições de saúde de seus beneficiários.